Parkinson Vereniging

Dag allemaal,
ik schrijf hier voor mijn moeder die Parkinsonpatient is.
Mijn moeder is 74 jaar en is sinds een jaar of 4 bekend met Parkinson. In de afgelopen 2 jaar is mijn moeder verschillende medicijnen gaan gebruiken. Sinemet, maar daar kreeg zij vele hallucinaties van. Nu gebruikt zij Requip.
(tot voor dit medicijngebruik heeft zij lange tijd verschillende preparaten gebruikt uit het alternatieve circuit, hetgeen heeft geresulteerd in 2 jaar medicijnvrij/dopaminevrij kunnen zijn).
Een half jaar geleden is zij echter gevallen en heeft hierbij een ruggenwervel gebroken.
tot ons grote verdriet gaat zij nu heel erg achteruit. Zij heeft vreselijk veel pijn en uiteindelijk heeft zij hiervoor Morfine gekregen.
Het vreemde is echter dat de pijn steeds meer toeneemt sinds zij is gestart met de Morfine.

Mijn vraag is of jullie ervaringen hebben met het gebruik van Morfine in combinatie met Requip en of het mogelijk is dat deze combinatie juist zorgt voor een toename van de pijn.

Hartelijk dank voor het meedenken.
Aagje Velt

Je vraag is moeilijk te beantwoorden door gebrek aan voldoende informatie.

Wat voor ''morfine" gebruikt je moeder?
Sinds wanneer wordt de pijn weer erger? Ik neem aan dat dat voor de morfine het geval was, zo niet, waarom is er dan gekozen voor morfine nog voor ze meer pijn had?
Heeft je moeder botontkalking en hoe wordt deze behandeld?
Heeft je moeder opgelopen, of heeft ze bedrust gehad, zo ja, hoe lang?
Is er een nieuwe foto gemaakt toen de pijn weer toenam?

Koos, dank voor je reactie, de naam van de Morfine pleister weet ik even niet, sorry. Het ging mij meer om het gegeven Requip/ZvP en de combinatie Morfinepleister en of hier bijverschijnselen van bekend waren.
Inmiddels is mijn moeder in het ziekenhuis opgenomen. Ze praat nu alleen nog maar wartaal. Zo triest....

Groet
Aagje

Is die verwardheid geen bijwerking van de morfine?

Hallo Aagje

Mijn man heeft ook gebroken wervel opgelopen bij de fysio en heeft ook osteoperose. en door de pijn heeft hij longontsteking opgelopen en is ook opgenomen geweest in het ziekenhuis, misschien is dat bij je moeder ook zo, dus dring er even op aan om een foto te laten maken en net wat Koos zegt is die morfine wel nodig? die Requip is echt troep volgens mij, mij man heeft het maar paar dagen gebruikt en het ligt nu in de la, weg met die troep.
en sterkte ermee hoop dat je moeder snel opknapt

Louise

Veel mensen zijn heel erg misselijk door de Requip. Ook jonge patienten. Dus krijgt men daarvoor domperidon, wat je lever beschadigd. Waarom in zo'n geval niet overschakelen op een ander medicijn?

Bij Parkinsonpatiënten is er een tekort aan dopamine in bepaalde hersengedeelten.
Daarom hebben ze baat bij medicatie die in die hersengedeelten de dopamine-gevoelige cellen stimuleren.

Dopamine speelt echter op veel meer plekken in het lichaam een rol, onder meer in het maag-darmkanaal en bij de regeling van de bloeddruk.
Bij levodopa, waar in de hersenen dopamine van gemaakt wordt, voegt men daarom een stof toe, benserazide of carbidopa, die voorkomt dat er dopamine buiten de hersenen wordt gevormd.

Requip en Sifrol worden niet omgezet in dopamine, maar hebben een dopamine-achtig effect. In de hersenen geeft dit een verbetering van de Parkinsonverschijnselen, buiten de hersenen kan dit, vooral in het begin van de behandeling, misselijkheid veroorzaken. Dat is meestal alleen in het begin van de behandeling, na een poosje is deze bijwerking weg.
In dit geval is de oplossing:
1. Start low go slow: laag doseren en heel langzaam opbouwen.
2. Domperidon remt de dopamine gevoelige cellen buiten de hersenen, maar komt niet in de hersenen en is dus heel bruikbaar om de misselijkheid in de beginperiode te bestrijden.
Na verloop van tijd zul je het niet meer nodig hebben.

Je meldt leverbeschadiging door domperidon. Ik heb zitten zoeken, maar kan deze bijwerking niet vinden. Domperidon heeft vooral interacties met bepaalde andere medicijnen en met grapefruitsap, maar leverproblemen zijn me er niet van bekend.

Requip kan in zeldzame gevallen inderdaad leverproblemen geven. Het is echter een zeer goed anti-Parkinsonmedicijn. In de zeldzame gevallen dat dit optreedt, kan met een ander middel geprobeerd worden te behandelen.

Hier staat in de bijsluiter dat domperidon leverklachten kan veroorzaken. Misschien wel in zeldzame gevallen, maar toch iets om rekening mee te houden (lijkt mij). Ook mijn HA zei dat domperidon deze bijwerking heeft.
Was het maar zo dat alle neurologen een medicijnverandering toepasten als de patiënt geen baat of zelfs slechter wordt op bepaalde medicijnen. Ik moest er voor naar een andere neuroloog. Misschien komen we dan toch weer terug op de "kadootjes" die de artsen krijgen van verschillende fabrieken?

Het zal aan mij liggen, maar noch in het Kompas, noch in de bijsluiter kan ik het vinden. Wel dat je bij een gestoorde lever de dosis aanpast, maar dat is vanzelfsprekend. Bij Lareb is een geval van geelzucht gemeld, ik weet niet hoe overtuigend dat samenhing met de domperidon.

Maar het doet er niet zo veel toe. Ik kan van hieraf niet beoordelen of de arts wel of niet snel genoeg gewisseld is. Dopamine-agonisten geven aan het begin van de behandeling voorbijgaande misselijkheid en het is zonde om de behandeling, waar de meeste patienten veel baat bij hebben, dan af te breken.
Ik herinner me dat je de vorige keer dosis en naam van het geneesmiddel van je moeder niet wist. Vind je niet dat je dan wel erg stellige conclusies trekt?

Nog even over die ook door mij verafschuwde cadeautjes. We hebben in Nederland receptgeheim, dus de fabrikant komt er nooit achter wat ik voorschrijf. Dat hele reclamecircus is er op gericht een merknaam in mijn hoofd en in mijn pen te krijgen. Er zijn eigenlijk maar twee gangbare dopamine-agonisten: Requip en Sifrol en die zijn vergelijkbaar met elkaar. Het hoogst haalbare voor de fabrikant is dus dat een bepaalde neuroloog als eerste zijn middel probeert en de ander als reserve houdt in plaats van andersom.

Op een enkeling met een verslavingsproleem na, deugen Nederlandse artsen. Ze doen zonder voorbehoud wat het beste is voor hun patient.

Goedemiddag beste mensen,
Ik ben deze topic gestart met een serieuze vraag.

Na een aantal weken ben ik eens gaan kijken of er antwoorden gekomen waren op mijn (serieuze) vraag.
Een duidelijk antwoord is er niet op gekomen.
Tot mijn verassing is mijn (serieuze !) vraag uitgelopen op een oeverloze discussie die NIKS van doen heeft met mijn nog steeds serieuze vraag en word ik daarnaast ook nog eens voor van alles en wat uitgemaakt omdat men niet de moeite heeft genomen mijn naam goed te lezen.
Genant en erg jammer.
Graag zou ik deze topic gesloten willen zien of verplaatst worden naar een topic ruzie maken met elkaar. Een antwoord of serieus meedenken verwacht ik niet meer gezien het verloop van deze discussie.

AaGje

Beste Aagje,

Het valt niet te ontkennen dat rondom je vraag een oeverloze discussie is ontstaan, dit vind
ik heel jammer. Helaas is Koos niet meer actief op dit forum, hij had overigens zijn excuses
aangeboden voor de naamsverwisseling.

Als alternatief kan je vragen stellen op het forum van "Mijnzorgnet.nl"
Hierop krijg je dan antwoord van een specialist of lotgenoot.

Je kan overigens een moderator van dit Forum vragen de topics te verwijderen.
Ik hoop hiermee een positieve bijdrage te hebben geleverd,
Rob