De bijsluiter is dikwijls vooral een verzekeringstechnisch document: de fabrikant probeert zich in te dekken voor van alles en nog wat. Niet iedere patient krijgt alle bijwerkingen, de meeste mensen hebben alleen voorbiijgaande bijwerkingen in het begin van de behandeling. Helaas geldt dit niet voor Sinemet, mensen met een gevorderde zvP worden gevoeliger voor sommige van de bijwerkingen van levodopa. Dat geldt voor de hallucinaties, waar mensen met een gevorderde Parkinson gevoeliger voor zijn dan de beginner. Hartkloppingen komen volgens de bijsluiter vooral voor bij mensen met tevoren al bestaande hartritmestoornissen. Slaapstoornissen komen veel voor bij de zvP, zowel in het begin- als in het eindstadium. Er zijn allerlei oorzaken voor: veel moeten plassen, moeilijk kunnen omdraaien, stoornis van de REM slaap. Sommige van deze worden beter, andere erger , nog weer andere reageren nauwelijks op levodopa/ Overigens verdraag je Requip kennelijk wel goed. Requip zal bij de meeste mensn meer bijwerkingen veroorzaken dan Sinemet. Dus als je Requip goed verdroeg, zul je levodopa ook wel goed verdragen.
Er is één nadeel verbonden aan levodopa vergeleken met Requip: in een gevorderd stadium zijn er steeds minder cellen in de substantia nigra om het geleidelijk aan af te geven (te bufferen) ; daardoor gaat de beschikbaarheid van levodopa varieren, waardoor on fasen (weinig parkinsonverschijnselen en veel onwillekeurige bewegingen) afwisselen met off fasen, waarin de medicatie het niet doet. Dat nadeel maakt dat het toch zinvol is om zowel levodopa als een middel als Requip (dopamine-agonist) voor tae schrijven als de patient dat verdraagt.
|